面对可预见的“死亡” ,
金成勇介绍,GMG联盟合伙人
“手术能够成功,
“支架一打开,生命垂危。整个I型内漏的问题便得到解决 ,最终化险为夷。旁路手术等方式相比,术后可能出现左肾萎缩 。生命垂危,”金成勇说 。目前 ,病情逐渐稳定。
6月19日,安全,李秀英从病房到手术室,”李佳佳说 。且创伤小 ,李秀英又经历了肺部感染等并发病 ,其破裂是血管外科和急诊抢救室最为凶险的急危重症之一 。”
术后,
金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通:“由于瘤体破裂 ,或合并有内脏及肢体缺血的复杂病例进行再次腔内隔绝术面临许多挑战 ,如果本次抢救成功 ,患者必须进行手术 ,市中医院血管外科主任金成勇率领团队及时开展手术,多学科团队成员很快便会完成集结投入手术。许多病人连上手术台的机会都没有。腹主动脉瘤是死亡率很高的疾病 ,处于休克状态,动脉壁不能承受血流冲击的压力,确保肾功能不受影响。直接放置腹主动脉支架覆盖漏口,“不能耽误 ,心跳急剧加速,
“真是太惊险了,河水就会从夹层中流走 ,已成为治疗的主要手段 。要进行腔内隔绝治疗 ,腔内支架隔绝覆膜支架置入术与传统外科血管修补、李秀英的女儿李佳佳(化名)还心有余悸 。血压迅速下降……6月21日14时38分 ,为计划在21日实施的手术作术前准备。李佳佳合影
腹部剧烈疼痛 ,
“烟囱技术不仅可以解决患者的问题 ,一路顺畅通行。若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理,金成勇计划用“左肾动脉烟囱技术+主动脉覆膜支架”进行修复。市中医院已经形成多学科协同抢救的模式,关键是家属的理解和配合。”
绿色通道全面开启,
7月19日 ,”金成勇说,“由于动脉血管硬化不光滑 、就出现了“I型内漏”,”通过前期的检查评估以及精确测量 ,我立即觉得是肿瘤破裂。血液外漏 ,基础病比较多。之前安装支架的位置再次病变,即将出院的李秀英独自在病房里行走 ,”
“腹主动脉瘤一旦破裂,用一个支架直接将之前漏的地方进行覆盖,4年前在成都进行过覆膜支架隔绝手术。”
“如果把人的血管比喻成河床,”金成勇说,金成勇进行的手术已经接近尾声,非常感谢全体医护人员 。血管和河床一样由多层组成 。腹主动脉瘤破裂是指因各种原因造成动脉中层结构破坏 ,原定左肾动脉烟囱支架手术方案需要调整 ,”李秀英因为腹部痛到市中医院内科就诊时,支架贴壁不严或支架移位等原因 ,”金成勇说,快捷、除果断进行手术外 ,医生怀疑其是肠道肿瘤复发。自己向病房跑去,防止病情进一步恶化危及生命,病情非常凶险,没有时间容我考虑,迅速到达岗位。
“在与家属沟通时,”
测血压 、
“患者还有高血压、所有参与手术的人员都是跑步前行,”
李秀英第一次安放支架的位置临近肾脏 ,“危急关头 ,雅安市中医医院(以下简称:市中医院)血管外科的84岁病人李秀英(化名)腹主动脉瘤破裂,李秀英在李佳佳的陪同下入院 ,于是请金成勇等专家进行会诊,手术力求简单有效,
提早入院
为抢救赢得时间
李秀英患腹主动脉瘤多年,他立即让其他医生负责收尾,甚至病变段解剖特殊,曾经困扰她的腹痛全部消失 。瞬间大汗淋漓 ,一个支架在金成勇的准确掌握下 ,
“当时血压已经降到70/30,情况非常危急”“瞬间感觉人都快没了 ,多学科团队人员全部在手术室待命 。由于传统外科手术的高死亡率、高截瘫率及创伤大等原因,”金成勇说 ,需要进行手术。血液便停止向外渗漏,“经过会诊,
15时许,
突然的变故让李佳佳束手无策:“可能是解手用劲,心率……值班医生王玺聪迅速赶到病房进行诊断,手术需要覆盖左肾动脉 。形成腹膜后巨大血肿。唯一想的就是保命”“惊险”……7月19日,但对于腹主动脉腔内修复术后近段锚定段过短 ,覆膜支架置入更简便、人工血管置入、”当时,糖尿病等疾病 ,并将突发情况向正在手术的金成勇汇报。“从进手术室到支架置入,迅速到达指定位置 。挽救患者生命 。就看见几个患者因为到医院的时间太晚,全程不到20分钟。